28. Reprise de greffe du LCA, par reconstruction combinée et anatomique du LCA par autogreffe de TQ et du LAL par allogreffe de DI, avec tunnel unique au fémur : résultats cliniques d’une série de 58 cas avec un recul minimum de 2 ans.

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2021

Après avoir présenté une technique de greffe combinée anatomique du LCA/autogreffe de TQ et du LAL/allogreffe de DI au congrès annuel de la SFA Strasbourg 2018, publiée dans Arthroscopy Techniques en 07.2019, nous présentons les résultats cliniques d’une étude rétrospective sur 58 patients, avec un recul minimum de 2 ans.

58 cas de reprise après rupture de greffe du LCA ou échec de reconstruction non anatomique avec un recul minimum de 2 ans (2-5) . 33 hommes-25 femmes, âge moyen : 29 ans (16-54), 21% d’hyperlaxes. Différentielle au KT-1000 pré-op moyen : 7 mm (2-11), Pivot shift pré-op moyen : 2 (1-3). Gestes méniscaux associés chez 40 des patients (69%), dont 16 méniscectomies (27%), 7 sutures de la CPMI (12%), 6 sutures de la CPME (10%), 16 sutures de rampe interne (29%), 12 suture-réinsertions de racine CPME (21%) et 1 réinsertion de racine CPMI (1%). Etude rétrospective sur dossiers, dernier examen clinique à 1 an post-op, score IKDC subjectif pré-op, et rappel téléphonique des patients pour score IKDC subjectif post-op et évaluation du niveau de « return to play » au dernier recul. Consentement éclairé signé.

Ruptures de greffe : 0, différentielle moyenne KT-1000 post-op : 1 mm (0-5), Pivot shift moyen post-op : 0 (0-1), 6 ré-opérations (10,3%) dont : 4 Cyclopes (6,8%), 1 méniscectomie secondaire de la CPMI pour lésion en timbre-poste (1,7%) et 1 drainage hématome (1,7%), scores IKDC subjectifs post-op en cours pour l’étude, niveau de «return to play » en cours pour l’étude (rappels patients en cours).

Résultats préliminaires encourageants, sans rupture de greffe dans notre étude, bon contrôle de la laxité antérieure et du pivot shift, sans complications sévères et faible taux de ré-opérations pour une chirurgie de révision. Des séries plus larges et avec recul plus important seront nécessaires pour confirmer ces résultats.