53. Le tendon du poplité constitue-t-il un point d’ancrage suffisant pour les réparations du ménisque latéral ? Une étude cadavérique.

Les réparations du ménisque latéral sous arthroscopie se réalisent en position de Cabot. La fixation des ancres au tendon du poplité est souvent utilisée comme ancrage principal. Notre hypothèse était que la mobilité du tendon poplité en flexion-extension entraîne des contraintes importantes voire des lâchages précoces des sutures.

Vingt-deux genoux humains adultes cadavériques à l’état frais ont été utilisés. Un point vertical était réalisé sous arthroscopie avec des implants "tout en dedans" dans le tendon poplité au travers du ménisque latéral. Le genou était placé de la position de Cabot vers l’extension complète en fin d’intervention. L’état de la suture était ensuite évalué sous arthroscopie. Les sutures étaient considérées comme défaillantes si elles présentaient une détente suffisante pour passer l’arthroscope dans le hiatus, si le nœud était passé au travers du ménisque ou si le fil était rompu.

59,9%(n=9) des points étaient serrés, 40,1% étaient défaillants (n=9). 18,2%(n=4) étaient détendus, 18.2%(n=4) avaient leur nœud qui était passé au travers du ménisque et 4.5% (n=1) présentaient une rupture du fil de suture.

Les points de suture réalisés entre le ménisque latéral et le tendon du poplité sont défaillants après un seul cycle de flexion extension du genou dans 40% des cas. Un seul point réalisé de la sorte ne représente pas un moyen de réparation suffisant des lésions méniscales latérales.