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L’objectif était de comparer les résultats fonctionnels et radiographiques de la stabilisation par technique arthroscopique par double endobouton Dog Bone ® (@DB) par rapport au hauban acriomio-claivucalire (HAC). L'hypothèse était que la stabilisation par @DB permet d’obtenir des résultats fonctionnels similaires en limitant la récidive radiologique par rapport au HAC.
Il s’agit d’une étude cas – témoins comparant 14 cas de DAC opérés par @DB (Groupe @DB) entre janvier 2016 et janvier 2021 à 42 cas de DAC opérés par HAC (Groupe HAC) entre janvier 2008 et janvier 2016. L’évaluation à un an comportait un bilan clinique : score de Constant, recherche d’une instabilité AC, le bilan radiographique comportait : une incidence de face de l’articulation acromio-claviculaire avec mesure du déplacement verticale par le rapport D/A, une migration d’implants dans le groupe @DB. La durée d’arrêt travail et la date de reprise du sport a été comparée entre les 2 groupes
A révision, le score de Constant moyen dans le groupe HAC était de 87,5 ± 6,5 [50 – 100] vs 90,2 ± 5,3 [60 – 100] pour le groupe @DB (p > 0,05). Un patient (7%) du groupe @DB présentait une migration de l’implant avec récidive radiographique alors que 14 patients (33%) présentaient une ré-ascension radiographique dans le groupe HAC (p < 0,05).
La technique @DB permet de limiter la récidive radiographique de la DAC tout en apportant d’aussi bon résultat fonctionnel à un an post-opératoire par rapport à la technique conventionnel de HAC qui nécessite obligatoirement une ré intervention pour l’ablation du matériel.
