17. Open Latarjet : Faut-il s'inquiéter d'une SLAP lesion ?

Une SLAP Lesion est présente dans 20% des cas d’instabilité antérieure et ne sont pas traitées lors de la réalisation d’une butée à ciel ouvert. L’objectif de cette étude est de comparer les résultats après open latarjet chez des patients sportifs avec ou sans SLAP Lesion type V à l’imagerie.

Étude rétrospective de 50 patients. Les critères d’inclusion sont la pratique d’un sport, une instabilité unidirectionnelle antérieure opérée par butée coracoïdienne, une imagerie injectée réalisée avant chirurgie et un recul de plus de 12 mois. Le groupe 1 compte 12 cas de SLAP lesion type V diagnostiquées à l'imagerie injectée et le groupe 2 de contrôle 38 cas. Les patients sont évalués par les scores Quick-Dash, Rowe, EVA douleurs et Satisfaction par questionnaire en ligne. La reprise du sport et le niveau sont aussi évalués. Une analyse statistique en

L’âge moyen est de 22 ans (16,36 +-5) et le recul moyen de 27 mois (12,42 +-9). 34 patients pratiquent un sport de contact dont 20 le rugby. Les 2 groupes sont comparables pour les variables : âge, sexe, nombre de luxations, pratique sportive, perte de substance glénoïdienne et encoche de Malgaigne. Il n'y a pas de différence significative entre les 2 groupes pour les scores Quick-Dash et EVA Satisfaction .Une récidive à type de subluxation est signalée dans chaque groupe. Le score de Rowe est de 79 (25,100 +-23) dans le groupe 1 VS 91 (40,100 +-15) dans le groupe 2 (p=0,018, Puiss=55%). Dans le groupe SLAP, les proportions de patients indolores et sans appréhension résiduelle sont plus faibles (50%vs77%, 50%vs79%), et la reprise sportive est moins bonne (83%vs91%) sans atteindre la significativité.

Les patients avec SLAP Lesion type V ont de moins bons résultats après open Latarjet. Ces résultats sont à confirmer sur un échantillon plus large et ne préjuge pas de l’intérêt d’un geste complémentaire au niveau de la SLAP Lesion dont le traitement reste controversé.