COVID-19
Chers Collègues,
Vous êtes nombreux à solliciter notre aide en cette période où tous nous songeons à organiser la reprise progressive de notre activité chirurgicale.
Cette reprise devra se faire en concertation avec les agences de santé dans chaque région (ARS) car nous n’avons pas tous été touchés de la même manière par l’épidémie.
Le Bureau de la SFA souhaite vous apporter une aide pratique en ayant une veille bibliographique régulière sur la reprise de l’activité de chirurgie orthopédique en période épidémique COVID-19. Nous sommes aussi le relai des informations délivrées par le Conseil National Professionnel de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (CNP-COT), auquel nous siégeons, afin de diffuser les informations et recommandations qui seront évolutives dans les prochaines semaines.
Plusieurs aspects de notre activité doivent être réfléchis. C’est pourquoi, pour chacun de ces aspects nous vous proposons des éléments de bibliographie qui vous permettront d’alimenter les discussions que vous allez avoir avec vos collègues exerçant dans la même ville ou région, quel que soit votre mode d’exercice. Il est primordial, en cette période inédite, d’avoir une attitude homogène au sein de votre établissement et avec les autres établissements de votre région, en fonction des recommandations de votre ARS, afin de reprendre progressivement une activité sans faire courir de risque aux patients et au personnel soignant.
Les différentes rubriques de cette tribune vont évoluer avec le temps. N'hésitez pas à nous contacter pour que nous puissions partager les documents que vous avez élaborés afin que chacun puisse se les approprier.
Christel Conso - Secrétaire générale
Thomas Bauer - Vice-Président
Johannes Barth - Président
Comité « COVID-19 SFA »
- Johannes Barth
- Thomas Bauer
- Christel Conso
- Caroline Mouton
- Matthieu Ollivier
1. Conduite des consultations.
Textes sur la téléconsultation et son remboursement
- Avis du HCSP sur les risques de réutilisation de masque à usage unique (non recommandé)
- Avis du HCSP sur la prise de température systématique et l'auto-surveillance
- Guide d'exigences minimales, de méthodes d'essais, de confection et d'usage des masques barrières - AFNOR
- Recommandations du CNP-COT pour le déconfinement
- Fiche ARS : lignes directrices relatives à l'adaptation de l'organisation de l'offre de soins hospitalière dans l'attente et en préparation des mesures de déconfinement
- COVID-19 : mesures dérogatoires de prise en charge en ville
- Téléconsultation et COVID-19 : qui peut pratiquer à distance et comment ?
- Fiche d'information patient avant une intervention programmée - après un test diagnostique d'infection à COVID-19
- Modalités de prélèvement naso-pharyngé pour le diagnostic COVID-19
- Interrogatoire médical patients suspects COVID-19
- Charte de programmation opératoire post phase aiguë COVID des secteurs libéraux et hospitaliers de la région grenobloise
- Fiche ESSKA : screening patients pré-opératoire
- Fiche ESSKA : check list établissement
- Recommandation de pratiques professionnelles de la SFAR
Appliquer les règles de distanciation sociale en consultation :
Le respect de la distance sociale, 1m50, impose une salle d’attente avec moins de sièges, un local aéré et nettoyé.
Le nombre de patients vus n’est pas le même, l’espace est aéré et décontaminé avec des produits de surface adaptés (siège, table d’examen, bureau, instruments de mesure corporelle...)
Vous devrez disposer de masques et de solution hydro-alcoolique en quantité suffisante.
2. La balance bénéfice/risque d’une intervention
Elle est perturbée par l’apparition d’un risque supplémentaire qui doit être prévenu. Elle doit être évaluée pour chaque intervention.
Exemples de processus de décision permettant de prendre une décision opératoire et de la tracer.
3. Le circuit des patients dans nos établissement lors de leur hospitalisation et après.
- Consignes de reprise de l'activité chirurgicale en Ile de France ARS - zone rouge
- Protocole de reprise de la chirurgie - OrthoEvidence
- Outils de prévention destinés aux professionnels de santé et au grand public
- Reprise de l'activité chiurgicale - JBJS
- Propositions pour la prise en charge anesthésique d'un patient suspect ou infecté à Coronarirus COVID-19
- Organisation du parcours des patients de la protection des patients et des personnels hospitaliers à l'heure du confinement et de la reprise de l'activité non COVID-19
- Procédure pré-opératoire
- Levée des précautions gouttelettes et contact des patients atteints de COVID-19
- Fiche ESSKA : quelles informations donner aux patients avant l'intervention chirurgicale
- Recommandation de pratiques professionnelles de la SFAR
- Avis du Haut Conseil de Santé Publique sur les personnes à risque
- HAS : modalités de dépistage du virus SARS-CoV-2 chez les patients admis en établissement de santé
- Fiche ARS : recommandations d'organisation des réanimations en prévision d'une nouvelle vague de Covid-19
4. FAQ de patients
Chacune de ces questions pourra vous être posée par vos patients. Nous espérons que les informations recueillies sur le site vous permettront d'y répondre
- Quels sont les symptômes qui doivent m’alerter ?
- Va t-on me tester avant mon intervention ?
- Y a-t-il des patients malades du covid dans l’hôpital /clinique où je vais être opéré ?
- Y a-t-il des risques que j’attrape le covid et qu’avez-vous fait pour éviter de m’infecter ?
- Quels risques pends-je en reportant mon intervention ?
- Je ne suis pas malade. Dois-je porter un masque pour venir ? lequel ?
- L’hôpital va t-il me fournir des masques durant mon séjour ?
- Comment puis-je me déplacer pour venir me faire opérer ? comment puis-je éviter de prendre les transports en commun ?
- Aurais-je le droit d’avoir des visites ?
- Comment organise-t-on ma sortie ? Ma famille peut-elle venir me chercher ?
- Et si après mon intervention j’ai un souci comment dois-je faire ?
- Comment va se dérouler ma consultation de contrôle ?
5. En savoir plus
Revues bibliographiques :
- Revue bibliographique faite par des médecins, des scientifiques sur le COVID - gradation en fonction de la méthodologie qui est intéressante.
- Living mapping and living systematic review of Covid-19 studies
- Institut Pasteur
Se tenir informé : https://www.jim.fr/medecin/actualites/index.phtml
Sites des ARS